Panoramica delle lesioni alla gamba

Le lesioni alla parte inferiore della gamba si verificano di solito negli sport di corsa e salto. Queste lesioni possono avere una causa acuta o overuse (sovrautilizzo). Questa pagina mostra una panoramica delle lesioni alla gamba più comuni di entrambe queste categorie.

Le lesioni da uso eccessivo si sviluppano gradualmente e non sono collegate a un singolo incidente specifico. La causa è di solito un uso eccessivo per un periodo di tempo. Il vantaggio di questi tipi di lesioni è che possono essere prevenute regolando, tra l’altro, il carico di allenamento in relazione a ciò che il corpo può tollerare.

Anche se le lesioni acute che si verificano spesso senza preavviso, possono essere prevenute. 

LESIONI ACUTE

Rottura del tendine d’ Achille

La rottura del tendine d’Achille significa che il tendine dietro la caviglia si rompe. Ciò può accadere quando, ad esempio, il piede d’appoggio impatta con forza a terra mentre la gamba è dritta. Gli atleti che praticano sport che prevedono il salto e gli improvvisi cambi di direzione sono particolarmente inclini a questo infortunio. Il tendine può avere una rottura parziale, ma una rottura totale è molto più comune. È importante ottenere una diagnosi da un medico il più presto possibile poiché un’operazione, se necessario, deve essere eseguita entro 3 settimane dall’incidente.

Muscoli del polpaccio 

I muscoli gastrocnemio e soleo , comunemente indicati come i muscoli del polpaccio, si trovano sul lato posteriore della parte inferiore della gamba. Questi muscoli sono particolarmente vulnerabili alle tensioni in molti sport, in particolare gli sport con la palla. Una situazione comune che può portare ad una lesione del muscolo del polpaccio è quando si verifica un’allungamento della gamba con cambio rapido di direzione. È importante applicare il principio PRICE nella fase acuta per aiutare a ridurre il dolore, minimizzare il gonfiore e prevenire ulteriori lesioni. La gamba lesa deve essere sottoposta a carico di peso fin dall’inizio e l’allenamento su indicazioni del medico e del fisioterapista dovrebbe iniziare subito dopo l’infortunio.

LESIONI DA USO ECCESSIVO

Tendinopatia d’Achille

Il tendine d’Achille può subire una lesione da uso eccessivo se è soggetto a un uso eccessivo ripetuto nel tempo. La tendinopatia Achillea è una di queste lesioni, ed è comune tra gli atleti negli sport che comportano corsa e salti. 

Il tendine di Achille è particolarmente soggetto a questa lesione durante i periodi in cui il volume o l’intensità dell’allenamento aumentano. Molti soffrono di questo tipo di infortunio per mesi o addirittura anni. Pertanto, è importante essere esaminati da un medico o un fisioterapista e non semplicemente ignorare il dolore.

Il fattore più importante nel trattamento è l’allenamento. Il programma di allenamento deve essere progettato consultandosi con un fisioterapista e consiste in esercizi eseguiti due volte al giorno per 3-6 mesi. In alcuni casi in cui il trattamento mediante allenamento risulta inefficace, può essere necessario considerare altre opzioni come la chirurgia o diversi tipi di iniezioni. Questa decisione dovrebbe essere valutata da un medico.

Sindrome da stress tibiale mediale

Indicato nella terminologia medica come sindrome da stress tibiale mediale , una condizione che di solito si verifica negli sport in cui la corsa e il salto rappresentano gran parte dell’attività. È caratterizzato da dolore lungo il bordo mediale della tibia. Il dolore può essere diffuso o concentrato su punti specifici e peggiora quando aumenta il carico di allenamento. Il dolore di solito si attenua dopo un riscaldamento. Limitare la quantità di peso posto sulla gamba ferita e trattare l’area con ghiaccio può aiutare a domare i sintomi all’inizio, ma il trattamento più importante è controllare il carico durante gli esercizi di allenamento. Cioè, regolando il carico in base a ciò che è appropriato per l’atleta. L’allenamento dovrebbe essere indolore ed è necessario un piano di allenamento ben strutturato.

Frattura da stress nella tibia / perone

Le fratture da stress si verificano quando il tessuto osseo si rompe più velocemente di quanto l’osso possa ripararsi. Nella parte inferiore della gamba, sono la tibia e il perone che sono vulnerabili a questa lesione. La causa più comune di una frattura da stress è un improvviso cambiamento nelle abitudini di allenamento. Il sintomo principale è il dolore alla parte inferiore della gamba che peggiora durante l’allenamento. Nelle prime fasi il dolore diminuirà con il riposo, ma potrebbe presentarsi anche durante le attività quotidiane. È importante sottoporsi a una visita medica in caso di sospetta frattura da stress. In alcuni casi, potrebbe essere necessario mantenere la gamba lesa senza carico per un periodo o sottoporsi a un intervento chirurgico.

Sindrome compartimentale

I muscoli della parte inferiore della gamba possono essere divisi in quattro cosiddetti comparti . Questi compartimenti sono circondati da membrane e quando lo spazio in queste membrane è ristretto si traduce in sindrome compartimentale. Esistono diverse cause che possono portare a questa condizione. La sindrome compartimentale acuta di solito si verifica a seguito di una frattura ossea o di un impatto contro il muscolo. La sindrome compartimentale cronica è una condizione relativamente rara in cui la causa di solito è un eccessivo aumento del volume muscolare. È più comune tra gli atleti negli sport che comportano una grande quantità di corsa o salto, come pallamano e calcio.

Il trattamento raccomandato nelle prime fasi è limitare il carico sulla gamba, allungare i muscoli delle gambe, eseguire esercizi alternativi e fare una breve pausa dal normale allenamento. L’atleta dovrebbe evitare attività che aggravano i sintomi per un massimo di 3 mesi, a seguito dei quali dovrebbe gradualmente tornare alle normali attività di allenamento. La chirurgia può essere necessaria in alcuni casi.