MAL DI SCHIENA CON IRRITAZIONE DELLE RADICI NERVOSE

Solo pochi casi di mal di schiena hanno un coinvolgimento nervoso. 

Circa l’85% delle persone, ad un certo punto della loro vita, proverà mal di schiena. Quasi tutti recupereranno entro tre mesi, ma circa la metà subirà una ricaduta. Il mal di schiena con irritazione delle radici nervose rappresenta solo il 5-10% di tutti i casi di mal di schiena. È più comune tra i 20-50 anni. Gli uomini sono più spesso colpiti rispetto alle donne. 

Causa 

La colonna vertebrale è costituita, tra l’altro, da forti dischi intervertebrali. Questi dischi sono costituiti da uno spesso gel liquido circondato da anelli fibrosi. I dischi sono importanti ammortizzatori e durante la vita è comune che si verifichino cambiamenti negli anelli fibrosi. 

Con il passare del tempo, il disco può sporgere, o in alcuni casi può fuoriuscire il gel liquido. Questo è noto come ernia del disco. Possono verificarsi ovunque lungo la colonna vertebrale ma sono più comuni nella parte bassa della schiena. Perché alcune persone ne soffrono e altri no non si sa, ma l’età e la genetica probabilmente svolgono un ruolo importante. 

Segni e sintomi 

Il dolore può insorgere all’improvviso, quasi senza preavviso. Il rigonfiamento del disco o l’ernia può esercitare pressione direttamente su un nervo o creare un processo infiammatorio che può irritare uno o più nervi nella colonna vertebrale. Questa condizione può causare dolore radiante, ridotta sensibilità, formicolio e intorpidimento. Occasionalmente può anche causare paralisi di alcuni gruppi muscolari. Va sottolineato che è normale avere fino a diverse ernie al disco senza alcun sintomo. 

Contatta un medico se … 

Hai dolore a riposo / costante dolore * perdita di peso * drammatica perdita di forza in specifici gruppi muscolari che continua a peggiorare * perdita di sensibilità nella parte superiore della coscia interna e / o perdita del controllo della vescica e dell’intestino * 

Diagnosi 

La diagnosi viene fatta con un esame clinico da un medico.  L’imaging  medico di solito non è necessario, ma dovrebbe essere usato se si sospetta una malattia grave. Solo l’1-2% dei casi di mal di schiena ha una grave causa di fondo. 

I risultati sulle immagini RMI o a raggi X devono essere interpretati con cautela. La ricerca su persone senza alcun mal di schiena mostra che i cambiamenti legati all’età nella schiena sono molto comuni. Circa il 52% presenta dischi sporgenti, il 90% ha dischi degenerativi e il 28% ha un’ernia. 

Risonanza magnetica e raggi X, ma nessun dolore? 

Molte persone hanno “lesioni” nella parte posteriore di cui non sono a conoscenza. È una parte naturale dell’invecchiamento. Ricorda, puoi averli senza dolore

Trattamento 

Che ci crediate o no, questa condizione migliora col tempo. Tuttavia, potrebbero essere necessari fino a tre mesi prima che il dolore scompaia. In alcuni casi, potrebbe richiedere ancora più tempo. Il dolore ai nervi è imprevedibile ed è normale che i sintomi possano variare molto nel tempo. Trattamenti come massaggi, mobilitazioni e manipolazioni possono dare un sollievo temporaneo dal dolore, ma raramente hanno effetti a lungo termine. 

È del tutto normale provare una piccola quantità di dolore durante l’attività all’inizio, ma il dolore non dovrebbe diffondersi nelle gambe o aumentare di intensità una volta che l’attività è terminata. Contatta il tuo fisioterapista in caso di dubbi su quanta attività puoi tollerare.  

La ricerca ha dimostrato che non ci sono esercizi specifici o tipi di esercizi che sono “migliori” quando si tratta di trattare questa condizione. Ma l’allenamento in sé può fornire sollievo dal dolore poiché l’esercizio fisico induce il corpo a rilasciare ormoni che agiscono come antidolorifici. Scegli un’attività che ti piace e che non aggrava significativamente il dolore. Inizia lentamente e aumenta gradualmente. Le attività possono essere corsa, ciclismo, nuoto o allenamento generale della forza. Potrebbe essere un’idea pianificare un allenamento consultandosi con un terapista. 

Questa condizione richiede raramente un intervento chirurgico 

La chirurgia viene eseguita solo in alcuni casi. Il trattamento conservativo (cioè senza chirurgia) è l’azione raccomandata. I farmaci antidolorifici possono aiutare durante la fase acuta ma possono avere effetti collaterali a lungo termine negativi. L’uso di farmaci antidolorifici deve essere discusso con il medico.